在妇科门诊，不少女性会因为这样或者那样的原因，医生就建议需要放置“曼月乐环”，据说它不仅能避孕，还能治疗妇科疾病，而它真有这么神奇吗？今天我们就来揭开“曼月乐”的面纱。
什么是曼月乐环
曼月乐环全名叫左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS）。它是由聚乙烯材料制成，长32mm，支架的纵臂上有一个小管子，里面含有52mg的左炔诺孕酮，每天释放出20ug，作用于子宫内膜局部，可持续稳定释放5年（也就是有效期5年）。还带有尾丝，方便后期检查和取出。
曼月乐环的作用
1、避孕作用
曼月乐位于宫腔内，相当于直接给子宫“上药”，所需的药量比较低，恶心、呕吐、头晕、乏力等孕激素相关的全身反应会更轻。作为一项长效、可逆的避孕措施，曼月乐拥有极高的成功率。如果使用过程中突然萌生备孕计划，取环后就能准备怀孕。另外曼月乐直接作用于主管内膜，也不需要担心卵巢收到影响。
2、治疗疾病作用
曼月乐除了“本职工作”—避孕外，它还可以用来治疗一些妇科疾病，而且治病的使用率要远远高于避孕使用率。
（1）子宫内膜异位症和子宫腺肌症
（2）子宫内膜增生和异常子宫出血
（3）月经过多
（4）子宫内膜息肉术后管理
（5）剖宫产癜痕憩室
3、疾病预防作用
长期放置曼月乐环能降低子宫内膜癌、卵巢癌和盆腔炎性疾病的风险。对于子宫内膜癌的高危人群（如肥胖，多囊卵巢综合征、高血压、糖尿病等），建议放置曼月乐环以预防癌变。
曼月乐环放置禁忌
1、患有异常阴道流血，不能排除有宫颈癌和子宫内膜癌的女性；
2、患有子宫腺肌症，宫腔比较大的；
3、当患有全身血液系统疾病、肿瘤性疾病或者生殖道炎症急性期的女性；
4、对节育环过敏；
5、如果带环后出现持续性出血、腰酸，经对症处理无效时必须取出曼月乐环；
曼月乐环的放置时间
1、常规放置：月经来潮后3-7天内
2、药物预处理后放置：子宫体积>孕8周，宫腔深度>10cm，建议先行药物治疗3~6个月，待子宫缩小后再行放置。
3、术中放置：
（1）对于合并子宫内膜增厚等不除外子宫内膜异常增生者，放置前应行诊刮术以除外子宫内膜病变，诊刮后可直接放置进宫腔。对于不能确定或怀疑子宫内膜恶变的情况下，建议延缓放置。
（2）黏膜下子宫肌瘤，建议先行宫腔镜下肌瘤切除术，同时放置曼月乐，减少环的脱落率。
曼月乐环的取出时间
曼月乐的药物可持续稳定释放5年，也就是有效期5年，5年后根据患者的情况，单纯需避孕的无需取出或者更换。如果需要较好的药物浓度控制病情的，应该更换。若想要生育，随时可取出，取环以后即可尝试怀孕。
放置曼月乐的副作用
1、最常见的副反应是月经模式的改变。
在放置后的6个月内可出现不规则出血和点滴样出血，但6个月以后症状逐渐自行缓解及消失，个别需要药物治疗。在使用1年以后，有57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。这些副反应是说明药效良好，子宫内膜被充分抑制，但不等同于绝经，只要取掉就可以恢复，对卵巢功能没有影响，因此不会引起衰老，也不影响生育能力。个别人会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。
2、卵巢囊肿
绝大多数卵巢囊肿为生理性囊肿，可在6个月内自然消退。
3.移位、脱落
月经过多、子宫过大、合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症是曼月乐环下移或脱落的高危因素，应注意遵医嘱加强随访。
总的来说，曼月乐环作为一种避孕和治疗兼顾的避孕环，其有效性和安全性均有相当优秀的表现。
放置曼月乐环后注意事项
1、放环后建议休息三天，一周内避免重体力劳动，两周内避免盆浴，禁止性生活，保持外阴清洁。
2、常规复查：放置曼月乐1个月、3个月、6个月、12个月复查一次，以后每年复查一次。
3、以治疗疾病为目的时，除常规复查外，还需按照疾病本身管理指南进行随访。
4、如果出现严重的头痛、黄疸、血压明显增高、严重的动脉血栓性疾病如卒中或心肌梗死等要及时取出。
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